阿普斯特长期服用对肝肾功能有没有损伤？老年人能长期服药吗？

　　阿普斯特长期服用对肝肾功能有没有损伤？老年人能长期服药吗？

　　在健康受试者中，apremilast的血浆清除量约为10 L/hr，最终消除半衰期约为6-9小时。口服放射性标记的阿普利末后，大约58%和39%的放射性分别在尿液和粪便中恢复。

　　阿普斯特的半衰期短，治疗如需中断，安全系数高。因此，阿普斯特可应用于传统系统药物治疗无效或者有禁忌证的斑块状银屑病和关节病性银屑病患者以及对生物制剂疗效欠佳或依从性差的患者。

　　特定人群：

　　肝损害者，apremilast的药动学不受中度或重度肝损害的影响。

　　肾损害者，阿普利末的药动学不受轻度或中度肾损害的影响。在8名严重肾功能损害的受试者中，给予30mg apremilast单剂量时，apremilast的AUC和Cmax分别增加了约88%和42%

　　年龄，研究对象为年轻成年人和老年人，每次口服30毫克的阿普利末。年龄在65岁至85岁之间的老年受试者，与18岁至55岁的年轻受试者相比，AUC和Cmax分别高出约13%和约6%

　　性别，在健康志愿者的药代动力学研究中，女性的暴露程度比男性高31%左右，Cmax比男性高8%左右。

　　阿普斯特仿制药已在印度上市，相比原研药，阿普斯特MPRILA药费每月只需数百。据海得康医学顾问了解到，阿普斯特对于多数患者来说很有效，也有部分患者未达到预期效果，因人而异，在服用阿普斯特前期，恶心症状比较严重，一直服用会有所缓解。

　　仿制药不管是在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，而且在临床上可相互替代使用，但价格远却要低于原研药，甚至仅是原研药的百分之一。

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