乙肝坚持抗病毒为什么疾病依旧没有进展？

　　临床上有不少患者，一直坚持规律抗病毒，为什么疾病依旧没有进展？

　　很多时候的“乙肝病毒检测不到”，实际指的是“病毒低于检测下限”，如小于1000IU/ML，但高于100IU/ML，这时患者可能是出现了耐药。 以恩替卡韦为例，恩替卡韦国内上市已10余年，临床应用广泛，但是临床中恩替卡韦耐药呈持续增加的趋势。

　　我们来看数据：

　　在初治慢乙肝患者中，恩替卡韦治疗5年的累计耐药发生率为1.2％；

　　如果恩替卡韦治疗应答不佳的患者继续服用恩替卡韦，累积病毒抑制率仅为57.5%，耐药率显著增加；

　　在拉米夫定耐药的慢乙肝患者中，恩替卡韦治疗５年的累积耐药发生率升至51％。

　　如果担心耐药就换用更加强效的药物

　　TAF作为TDF的升级版，具有肝脏靶向作用机制，能够强效、快速抑制病毒复制，可以一个月快速降低HBV DNA。并且在长期持续抑制病毒方面表现良好，重要的是目前为止3年零耐药记录。同时TAF几乎无肾毒性与更好的骨骼安全性。

官方授权仿制药“Hepbest”，药盒上标红区域可清楚看到该药是获得吉利德公司授权仿制的

　　据了解，TAF仿制药HepBest已在印度上市，由著名的迈兰Mylan制药授权（美国吉利德公司授权）仿制，与原研药无二致。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】