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HER2扩增结直肠癌丨治疗方案有哪些?靶向药有哪些?国内获批了吗?

时间:2020-07-30     作者:海得康官网微信:15600654560【原创】   阅读

  在2%~6%的晚期或转移性结直肠癌患者中发现HER2扩增或过表达。

  方案一:帕妥珠单抗+曲妥珠单抗

  帕妥珠单抗和曲妥珠单抗分别与不同HER2结构域结合而对肿瘤细胞产生协同抑制作用。

  MyPathway是第一个探讨帕妥珠单抗+曲妥珠单抗治疗用于HER2扩增转移性结直肠癌患者疗效的临床研究(无论KRAS突变状态)。这项研究表明HER2双靶向治疗——帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的耐受性良好,或可作为HER2扩增转移性结直肠癌患者的治疗方案。较早进行基因检测明确HER2突变并考虑早期使用HER2靶向治疗可能会给患者带来获益。

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  方案二:曲妥珠单抗+拉帕替尼

  HERACLES研究了曲妥珠单抗(T)联合拉帕替尼(L)治疗HER-2阳性且KRAS野生型 mCRC患者。

  结果显示,可评估的23例患者主要研究终点达到:客观缓解率35%(8/23 )。18例患者出现肿瘤缩小:18/23(CR+PR+缩小SD)生存结果显示,HER-2 copy数更高的患者接受抗HER-2治疗后的生存更好。

  方案三:Trastuzumab deruxtecan(DS-8201)

  DESTINY-CRC01研究是一项开放、多中心、单臂的II期临床试验,旨在评估Trastuzumab deruxtecan(T-DXd;DS-8201)后线(≥3线)治疗HER2阳性/RAS野生型的转移性结直肠癌(mCRC)的疗效和安全性。共纳入78名HER2阳性、RAS野生型且至少经过2线及以上治疗后病情进展的mCRC患者。

  研究结果显示DS-8201 6.4mg/kg q3w在标准治疗无效的HER2阳性mCRC的患者中显示出较好的疗效,其安全性与先前的结果一致,但ILD是一种严重的不良事件,需要及时准确的识别和干预。

  海得康可以为国内患者提供一站式出国就医服务,详询海得康医学顾问:400-001-9769,或加微信:15600654560

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