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卡博替尼治疗肾癌效果比索坦效果要好吗?卡博替尼仿制药哪里买?

时间:2020-07-28     作者:海得康官方微信:15600654560   阅读

  卡博替尼(Cabozantinib,Cometriq,XL184)是由美国Exelixis生物制药公司研发,是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,卡博替尼有9个靶点。目前卡博替尼已经被FDA批准用于多种癌症的治疗上,一线治疗晚期肾细胞癌效果显著。

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  卡博替尼的特点:多靶点:目前靶向药也就1-3个靶点,而卡博替尼居然有9个靶点,在目前治疗癌症的靶向药中找不到第二个,绝无仅有。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。

  靶向药之所为称为靶向药,是因为他们只作用于特殊的靶点,不会伤害到别的地方,就像导弹,可以精确定位,定点打击,所以副作用小。

  耐药性低:能够覆盖很多靶点的药物,研究者常将其戏称为“脏药”(Dirty drug)。卡博替尼在不同靶点间的协作可能比单一靶向药物疗效更好。 此外,正因为靶点多,卡博替尼不容易耐药。

  另外,卡博替尼+特异性好的靶向药,能够很好解决单一药物的耐药问题,比如卡博替尼+特罗凯,比单用特罗凯治疗野生型EGRF肺癌效果好,卡博替尼+索拉菲尼,可以解决索拉菲尼治疗晚期肝癌的耐药问题。

  卡博替尼治疗晚期肾细胞癌:一项临床2期试验研究卡博替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效,157位晚期未接受过治疗的、初治的肾癌患者,1:1分组,一组79人接受卡博替尼治疗,1组78人接受索坦(舒尼替尼)治疗。

  研究结果显示:卡博替尼使患者疾病进展或死亡率显著降低52%。卡博替尼的有效率是索坦的数倍(46% vs 18%),生存期明显延长(30.3个月 vs 21.8个月)。两药的副作用很接近,不良反应发生率,67% vs 68%。主要的不良反应是:腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。与标准疗法舒尼替尼相比,使用卡博替尼患者的无进展生存期(PFS)改善具有统计学显著的临床意义,达到了PFS改善的主要终点。

  实验中,患者的服用剂量,卡博替尼剂量每天60mg;舒尼替尼剂量每天50mg,用4周,停2周。

  2017年12月19日,FDA批准它升级到晚期肾细胞癌一线治疗。目前,在欧美国家,卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗药物之一。

  并且,在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中,已经证实了卡博替尼较好的治疗效果,对于骨转移的控制效果尤其突出。

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孟加拉碧康制药-卡博替尼Cabozanix首仿药

  卡博替尼原名XL184,用于治疗甲状腺髓样癌,晚期肾细胞癌,肝细胞癌患者。据了解,目前卡博替尼还没有在中国上市,也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵,一个月的费用格接近10万的价格,导致很多家庭吃不起药,而有些患者家庭会选择卡博替尼仿制版。

  孟加拉作为另一个仿制药大国,已经在孟加拉上市了正规的卡博替尼仿制药。碧康制药生产的卡博替尼是全球的首仿药,也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。价格仅为原研的十分之一。

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