奥希替尼的优势是什么？黑盒azd9291与白盒azd9291同样是孟加拉仿制药，为什么价格相差好几倍？

　　AZD9291可以说得上是一个真正的神药，还没有上市之前，很多对于易瑞沙或者特罗凯耐药的患者，就开始购买9291的原料药粉末，自行填装进胶囊服用，因为它给了耐药的肺癌晚期患者最后的希望，如果有更好的药物，何至于此！

　　对于易瑞沙和特罗凯耐药的患者中，超过一半是因为EGFR基因又产生了一个新的突变：T790M，就是EGFR蛋白的第790氨基酸由T变成了M，这个突变直接导致第一代药物无法抑制这个突变蛋白的功能，因此失效了。

　　阿斯利康研发的奥希替尼（泰瑞沙），它对携带T790M突变的耐药患者效果非常好，将为这类患者提供一种重要的治疗选择，该药可同时靶向参与肿瘤发生的EGFR突变及T790M耐药突变，后者使肿瘤对现有易瑞沙和特罗凯等药物产生抵抗。

　　泰瑞沙临床试验中出现了惊人的90%的肿瘤控制率，60%的肿瘤显著缩小率，同时它入脑能力更强，因此患者如果有脑转移，这药效果也显著比以前的好。也是因为同样的原因，这个药在中国和美国都以创纪录的速度被批准上市，因为患者等不起了。T790M突变而耐药的患者，据估计在中国每年有16万！

　　“二次基因检测”重要性！

　　只有约50%耐药患者会携带T790M突变。对于另外50%由于别的原因而耐药的患者，使用奥希替尼效果不佳，可能还不如化疗。

　　因此，如果出现耐药，对新肿瘤再次做基因检测非常重要，这就是所谓的“二次基因检测”。因为这时的肿瘤，可能和最初诊断时候的情况已经完全不同。

　　如果说阿斯利康的原研药和孟加拉仿制药效果相差很多，人们可能会相信，但是规模差不多的药厂，一样的原料药生产的药品，疗效却天差地别，这个很难让人相信。其实，这两种药品疗效是差不多的，只是因为碧康公司之前几款仿制药在印度市场非常成功，比如说仿制吉利德的索非布韦，抢占了市场先机，所以定价高，而Incepta公司希望用低价策略赢回市场份额而已，没有这么多阴谋论。

　　如果大家有人不差这点钱，可以买更稍贵的黑盒azd9291，如果家庭比较困难，可以选择白盒的azd9291，其实好多患者因为心里作用对于药物的影响也是很大，觉得买便宜的白盒不如黑盒，但大量的事实告诉我们，这两者疗效并没有差太多。

　　需要咨询国外已上市药品价格及购买渠道的患者朋友欢迎致电：400-001-9763、010-67385800，QQ：2952046056，微信：headkonhdk，医海得康学顾问会详细为您解答疑问。