服用靶向药要注意什么？

　　正在用着分子靶向药病友们常会在使用过程中会想要细致地了解它，如靶向药在使用的时候有什么特点？服用靶向药时又有哪些需要注意的？

　　今天就来简单科普一下靶向药的这些特性。

　　靶向药的使用特点

　　1、药物剂量

　　化疗药在达到最大肿瘤抑制前已达到最大耐受剂量，意思就是说，还没能到发挥抗肿瘤的最大战斗力的时候，正常细胞就受不了了，因此临床上应采用的是最大的安全剂量，也就是身体能够耐受得了副作用的最大剂量。

　　而靶向治疗药物的毒性较轻，往往在达到最大耐受剂量前已经达到靶点饱和，发挥了最大的肿瘤抑制作用。这个时候，如果继续增加剂量，很可能疗效无明显增强，反而增加不必要的毒性。

　　因此，靶向治疗药物的应用剂量应是最佳生物学剂量。对于患者和家属来说，会把更多目光放在口服靶向药上面。

　　2、药物使用时程

　　靶点抑制多数情况下是可逆的，并且肿瘤具有再生和修复的机制。

　　因此，目前临床上应用的靶向治疗药物为达到对癌细胞的持续控制，一般是持续使用，直至肿瘤进展或患者不可耐受。

　　如果持续存在不良反应，即使程度不重，也可能对患者的日常生活造成困扰，影响患者的生活质量，这时候应该积极处理持续性不良反应。

　　3、用药途径

　　分子靶向药物常需要持续使用，若能口服无疑最为方便，癌症病人依从性也更好。

　　分子靶向药物的用药安全窗较大，使得口服成为可行。因此，口服的分子靶向药物日益普遍。

　　单克隆抗体类药物需要静脉输注，作用时间较长的药物可以数周或每周注射；效应维持时间较短的静脉用药物需要频繁输注，患者依从性相对较差。

　　4、单独用药或者联合用药

　　将分子靶向治疗药物与细胞毒类药物联合，或将不同的靶向治疗药物联合，是提高疗效的途径之一。

　　应单独用药还是联合用药，主要取决于两个因素：一、是否有明确证据证明联合用药优于单药；二、患者的身体是否可以耐受联合用药治疗。

　　目前，临床上应用的酪氨酸激酶抑制剂，多数为单用。而单克隆抗体类药物，多数为与化疗药联合使用。

　　服用靶向药的注意事项

　　1、需要准确掌握药物适应症：

　　分子靶向药物的治疗不是以病理类型为导向，而是以靶点为指征。

　　许多分子靶向药物都明确规定了在使用前必须进行靶点检测，根据检测结果决定患者是否适合应用。

　　如曲妥珠单抗适用于Her-2阳性的乳腺癌，克唑替尼适用于ALK阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌，奥希替尼（AZD9291）适用于T790M突变的非小细胞肺癌等。

　　2、需要充分关注药物的不良反应：

　　一般来说，分子靶向药物的不良反应较轻。

　　但当药物长期使用时，一些新的不良反应可能会显现出来。

　　并且，靶向药可能存在一些特殊的或少见但后果严重的不良反应。

　　如贝伐珠单抗可能加重出血，延迟伤口愈合，而EGFR-TK可能引起少见的间质性肺炎。

　　3、作为患者和家属，也应多学习了解相关知识。

　　治病需要依靠医生，但又不能完全依赖医生，要做到心中有数，自己多掌握知识才是王道！

　　4、治疗费用的问题：

　　靶向药与细胞毒类药物相比确实在某些情况下存在显著优势，并且涉及新的治疗理念，所以患者或家属经常对靶向药抱有过高的期待。

　　尽管许多靶向药都已经纳入医保，但对于患癌的家庭来说，仍是一笔非常大的开支。

　　所以在治疗时，患病家庭应对此有一定了解和认识，考虑家庭经济承受能力和持续治疗的可行性等因素。

　　另外，基本国内昂贵的靶向药物一旦上市，会与中华慈善总会有对此药的慈善援助计划。

　　但前提也是要服用到一定价格后，并且疾病一直在控制中，才可以申请后续免费用药，申请中需要哪些条件和注意事项，可到相应药物官网进行了解或直接拨打慈善总会电话咨询。

　　5、需要在药物应用过程中仔细观察，不断积累经验：

　　与传统化疗药物相比，靶向药的历史相对较短，可供借鉴的经验有限。

　　分子靶向治疗尽管安全性不错，但其作用机制、不良反应处理都与细胞毒类药物有区别，并且每类药物的机制和不良反应差别较大。

　　有些毒副作用同样可以危及患者生命，所以用药过程中一定要多加了解相关知识，细心观察用药反应，定期复查。

　　小结

　　以上就是分子靶向药的一些临床特点和服药注意事项，希望大家在用药过程中多多注意。

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