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EGFR和ALK突变的肺癌患者能用免疫药物PD1抑制剂吗?

  免疫药物PD1抑制剂Keytruda用于晚期非小细胞肺癌一线治疗

  2017.2版中,免疫药物——PD1抑制剂Keytruda被FDA批准,用于一线治疗(新诊断的癌症患者,首先接受的治疗)!

  Keytruda一线并不适用于所有肺癌,目前只针对“PD-L1高表达”“无EGFR或ALK突变”“非小细胞肺癌”

  随着免疫疗法加入,非小细胞肺癌一线治疗用药将越来越精确

  •有EGFR,ALK等主流突变,考虑优先使用靶向药物(EGFR-易瑞沙、特罗凯、AZD9291,ALK-克唑替尼)。

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  •没有主流突变,但PD-L1表达高(≥50%),考虑优先使用免疫药物。

  •没有主流突变,且PD-L1表达低,考虑优先使用化疗,或者组合疗法。


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  EGFR和ALK突变肺癌患者能用免疫治疗么?

  对于EGFR和ALK突变患者,一线治疗目前仍然推荐使用靶向药物。由于免疫药物Tecentriq的数据,出人意料地显示它对EGFR或ALK突变并对靶向药物耐药的患者有疗效,因而被批准用于这些患者的二线治疗。上市后有待更多数据的证实,如果真是这样,无疑将给患者带来一个比化疗副作用更小的选择。

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