Keytruda用于晚期非小细胞肺癌一线治疗——2017.2版肺癌NCCN指南【海得康】

　　Keytruda用于晚期非小细胞肺癌一线治疗

　　在2016版（包含）之前的版本中，对于晚期NSCLC特别是非鳞非小细胞肺癌需要常规检测EGFR/ALK基因的突变情况，对于突变阳性的患者一线推荐使用TKI类靶向药物。

　　而2017.2版中，免疫药物——PD1抑制剂Keytruda被FDA批准，用于一线治疗（新诊断的癌症患者，首先接受的治疗）！

　　Keytruda一线并不适用于所有肺癌，目前只针对“PD-L1高表达”，“无EGFR或ALK突变”的“非小细胞肺癌”。

　　随着免疫疗法加入，非小细胞肺癌一线治疗用药将越来越精确：

　　•有EGFR，ALK等主流突变，考虑优先使用靶向药物。

　　•没有主流突变，但PD-L1表达高（≥50%），考虑优先使用免疫药物。

　　•没有主流突变，且PD-L1表达低，考虑优先使用化疗，或者组合疗法。

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