得了丙肝怎么治？丙肝各治疗方案优缺点解析【海得康HEADKON】

　　随着丙肝患者日渐增多，全球出现越来越多的治疗方案。很多患者都想知道现在都有哪些治疗方案，以及这些治疗方案的优缺点是什么。我们就这些问题咨询了北京海德康管理咨询有限公司的医学部顾问。为我们进行详尽的解答。

　　丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

　　目前由于丙肝6种基因分型，所以治疗方案也不尽相同。而且由于有的药物国内并未上市，所以又分为国内国外两种。

　　1. 国内：主要采用干扰素PEG-IFNα/周+利巴韦林+索非布韦（Sofosbuvir）/司美匹韦（Simeprevir）联合治疗。治疗前进行基因测序，检测到NS3蛋白序列Q80K替换的基因1a型感染者不推荐应用此方案。干扰素您可以看作是一种化疗药物，患者要承受很多痛苦，比如脱发，抑郁，呕吐等。利巴韦林会在红细胞内发生反应，主要严重不良反应是溶血性贫血 ，这可能会恶化已经存在的心脏疾病。而且这种治疗方式，效果不好，疗程长，而且易复发。

　　治疗期间应监测HCV RNA水平，当治疗的第4、12、24周出现HCV RNA水平≥25 IU/ml即应停止该方案。

　　2. 国外主要采用国外现在主要采用DAAS方法治疗。主要是有两种方案，针对丙肝分型，可以采用，吉利得二代（索非布韦+雷地帕韦Ledipasvir复方制剂）或是索非布韦加达卡他韦daclatasvir的组合治疗。基因1、4、6型丙肝，多选择吉利得二代。基因1、2、3型多选用索非布韦+达卡他韦的组合治疗。

　　这种治疗的优势是，高达95%的治愈率，副作用小，疗程短，不易复发。

　　3. 现在上市的吉利德三代（索非布韦+维帕他韦Velpasvir），又称“吉三代”，是针对丙肝无差别治疗的唯一药物。

　　这种治疗的优势在于可以不用做基因分型，任何类型丙肝都可治疗，治愈率高，治疗费用低。缺点就是上市时间短，没有足够的临床数据。

　　由于丙肝的症状不明显，传染性又极强，单凭一些自觉症状容易造成误诊漏诊，这样会给自身及家属。所以，海得康医学顾问提醒患者，要及时发现，尽早治疗，避免贻误治疗时机。如果您还有疑问，可以在线咨询或者拨打海得康咨询电话：400-001-9763。