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如何治疗丙肝?预防丙肝发展成肝硬化【海得康HEADKON】

  丙肝是丙型病毒性肝炎的简称,是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染导致的一种肝损伤。丙肝与乙肝有相似之处,都可能会发展成肝硬化甚至肝癌。但是,丙型肝炎病毒(简称丙肝病毒)和乙肝病毒是两种完全不同的病毒类型。那么,什么是丙型肝炎病毒呢?

  丙肝病毒是一种单链的RNA病毒。丙肝病毒感染人体后会在体内大量复制,刺激体内的免疫系统分泌丙肝抗体等免疫分子。抗体和病毒表面的抗原特异性结合后,形成抗原-抗体复合物;接着体内的吞噬细胞会将这些复合物吞噬掉,从而将病毒清除。

  根据基因型的差异,丙肝病毒分为六大类型(1-6),每一大类又包含多种小类。在我国,最常见的丙肝类型是1b型,其次是2a型。

  患者感染的病毒类型不同,抗病毒治疗的效果也不相同。比如:1b型治疗效果就要差于2a型。为了达到较好的治疗效果,针对不同的基因分型,抗病毒治疗的方案就会有所差异。所以,一般正规的医院在治疗前,都会要求患者检查丙肝病毒的基因分型。


  丙肝怎么导致肝硬化?

  患者感染丙肝病毒一段时间后,病毒会攻击肝脏引起肝细胞损伤坏死(肝炎),如果患者没有及时治疗,受损的肝细胞就会越来越多,肝炎越来越重,人体也会对炎症坏死进行不完全的修复(不能修复部分用纤维化来填补)。经历多次损伤——坏死——修复的过程,肝脏的正常结构就会受到几乎是不可逆的损害,从而引起肝硬化这就像一座规划成熟的城市,道路四通八达,大道连接小路,最后到达一个个房屋;而受损的肝脏就像地震后的城市,道路扭曲、断裂、互不相通,很多区域变成孤岛,城市功能瘫痪。

  腹水是肝硬化的一个并发症。肝硬化患者在中晚期都会出现肝硬化腹水的症状,随着病情加重,肝硬化腹水逐渐增多,肝硬化腹水的症状也越来越明显。

  什么是腹水

  健康人腹腔内会有少量液体,液体量一般少于200ml,它们对肠道蠕动起着润滑作用。病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,就可称之为腹水。腹水不是疾病而是某种疾病的症状,导致腹水出现的病因很多。比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等都可以导致腹水的出现。

  根据腹水的性状、特点通常分为漏出性和渗出性两大类

  漏出性腹水:常见原因有肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等。

  渗出性腹水:常见原因有自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。

  肝硬化为什么会有腹水?

  腹水是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种,大约有50%的代偿期肝硬化患者10年之内会发生腹水,腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期,病情比较严重。肝硬化出现腹水主要由以下三个原因:

  1、肝血流输出道梗阻:肝硬化时,肝脏汇管区结缔组织增生、肝内假小叶增生以及肝内暇小叶形成的结节,均能肝脏结构而使肝血流受到阴碍,这种阻碍达到一定程度时可产生腹水。

  2、门脉高:门脉压增高时,门脉血管床毛细血管壁的通透性增强。门脉高压病人做脾切除加门奇静脉断流手术后,门脉压进步增高而产生腹水,或腹水量较术前增加,以及门脉高压症病人做分流手术后腹水减少,是门脉高压产生腹水的有力佐证。

  3、肝细胞功能损害:肝硬化导致肝细胞功能受损,肝脏合成蛋白质的能力降低,血浆蛋白含量下降。因而血液胶体渗透压降低,当血浆白蛋白低于30g/L时,腹水很容易产生。


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  因此,一旦确诊为丙肝,患者一定要及时去正规医院治疗!


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