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丙肝不得不看的知识

丙肝

丙肝是丙型病毒性肝炎的简称,是一种由丙肝病毒(英文缩写HCV)引起的,导致肝脏炎症坏死的传染病,对人的健康和生命危害极大。


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丙肝病毒

丙肝病毒(英文缩写HCV)属于黄病毒科,呈球形,有包膜,含单链RNA基因组。丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中,主要在肝细胞中复制。丙肝病毒会使肝细胞受损,部分死亡,并诱发炎症反应。

丙肝病毒的基因分型

丙肝病毒的主要分为1、2、3、4、56基因型,还分a、b、c-i等80多种基因亚型。我国的HCV感染者约1000万例其中包括一般人群HCV感染者(约560万)和高危人群和高发地区的HCV感染者。下图为我国各基因型的人群占比,在中国,1型丙肝患者最多,其次是2型,3、6型较少,4、5型及其罕见。


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丙肝全球的流行情况

全球HCV的感染率约为2.8%,估计约1.85亿人感染了HCV,因HCV感染导致的死亡35万。我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%(1992年),0.43%(2006年)。


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丙肝的发展过程

丙肝病毒感染初期(6个月内)称为急性期,感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而自愈,多数发展为慢性丙肝(约为85%)。

慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者,患者可无明显症状,但病毒在肝细胞内复制,会持续破坏肝脏,引起肝细胞炎症、坏死,进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后,发展为代偿期肝硬化的概率为5%-15%,从代偿期肝硬化发展为失代偿期肝硬化的概率为每年3%-4%,而失代偿期肝硬化后发展为肝癌的概率为每年2%-4%。如下图所示。


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感染丙型肝炎病毒的传播途径主要有:

1,血液及血制品传播:输入被丙肝感染的血液或血液制品后,可引起输血后丙肝的发生。

2,生活密切接触传播:据统计丙肝感染者中约有40%没有明显的输血、血制品注射史,其中大部分是通过生活密切接触传播的,如日常生活中共用剃须刀、牙刷等极易引起丙肝传播。

3,性传播:精液和唾液中存在有丙肝病毒,因此性接触传播不容忽视。

4,母婴传播:若母亲为丙肝患者,婴儿感染丙肝的几率约为5-10%。

由上述丙肝的传播途径可知,一般工作、日常生活,发生丙肝传播的几率是很低的,如共用办公用品、交换钱币、公共用餐等,一般不会造成传播。

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