丙肝不得不看的知识

丙肝

丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是一种由丙肝病毒（英文缩写HCV）引起的，导致肝脏炎症坏死的传染病，对人的健康和生命危害极大。

丙肝病毒

丙肝病毒（英文缩写HCV）属于黄病毒科，呈球形，有包膜，含单链RNA基因组。丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中，主要在肝细胞中复制。丙肝病毒会使肝细胞受损，部分死亡，并诱发炎症反应。

丙肝病毒的基因分型

丙肝病毒的主要分为1、2、3、4、5和6基因型，还分a、b、c-i等80多种基因亚型。我国的HCV感染者约1000万例其中包括一般人群HCV感染者（约560万）和高危人群和高发地区的HCV感染者。下图为我国各基因型的人群占比，在中国，1型丙肝患者最多，其次是2型，3、6型较少，4、5型及其罕见。

丙肝全球的流行情况

全球HCV的感染率约为2.8％，估计约1.85亿人感染了HCV，因HCV感染导致的死亡35万。我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2％(1992年），0.43%(2006年）。

丙肝的发展过程

在丙肝病毒感染初期（6个月内）称为急性期，感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而自愈，多数发展为慢性丙肝（约为85%）。

慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者，患者可无明显症状，但病毒在肝细胞内复制，会持续破坏肝脏，引起肝细胞炎症、坏死，进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后，发展为代偿期肝硬化的概率为5%-15%，从代偿期肝硬化发展为失代偿期肝硬化的概率为每年3%-4%，而失代偿期肝硬化后发展为肝癌的概率为每年2%-4%。如下图所示。

感染丙型肝炎病毒的传播途径主要有：

1，血液及血制品传播：输入被丙肝感染的血液或血液制品后，可引起输血后丙肝的发生。

2，生活密切接触传播：据统计丙肝感染者中约有40%没有明显的输血、血制品注射史，其中大部分是通过生活密切接触传播的，如日常生活中共用剃须刀、牙刷等极易引起丙肝传播。

3，性传播：精液和唾液中存在有丙肝病毒，因此性接触传播不容忽视。

4，母婴传播：若母亲为丙肝患者，婴儿感染丙肝的几率约为5-10%。

由上述丙肝的传播途径可知，一般工作、日常生活，发生丙肝传播的几率是很低的，如共用办公用品、交换钱币、公共用餐等，一般不会造成传播。

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