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舒尼替尼不良反应和药物相互作用介绍,孟加拉舒尼替尼仿制药价格贵吗?

时间:2020-02-25     作者:海得康官方微信:15600654560【原创】   阅读

  舒尼替尼是一种新型小分子多靶点的靶向药物,同样舒尼替尼也是目前众多靶向药中靶点最多的靶向药物,舒尼替尼能选择性地靶向多个靶点,有着同时抑制肿瘤新生血管的生成和阻止肿瘤细胞生长的双重作用。舒尼替尼不仅在治疗晚期肾细胞癌和胃肠道间质瘤的效果显著,并且在非小细胞肺癌也显示出抗肿瘤的活性。还可以用于胰腺癌,M5型白血病,胸腺癌实体瘤的治疗。

  舒尼替尼不良反应

  1.心血管系统:可见高血压、左室功能障碍。

  2.代谢及内分泌系统:可见甲状腺功能减退(4%~36%)、肾上腺功能不全、高血钠、低血钾、促甲状腺素水平升高。

  3.呼吸系统:可见鼻出血、咯血、肺出血(包括致死性肺出血)。

  4.肌肉骨骼系统:可见肌痛(14%)。

  5.泌尿生殖系统:可见尿黄、血清肌酐异常、生殖器出血。

  6.肝脏:可出现肝功能试验异常。

  7.胃肠道:可出现严重胃肠道并发症,也可出现食欲缺乏(33%)、黏膜感染性疾病(29%)、味觉改变(21%)、口腔疼痛(6%)、齿龈出血、便秘、腹泻、胃肠道穿孔、脂酶水平升高、直肠出血、血清淀粉酶升高、上消化道出血、胰腺炎(罕见)。

  8.血液:可见中性粒细胞减少(53%)、淋巴细胞减少(38%)、血小板减少(38%)、贫血(26%)、出血(胃肠道间质瘤和转移性肾细胞癌患者中的发生率分别为18%和26%)、肿瘤出血(3%)。

  9.皮肤:可见皮肤变黄(30%)、手足综合征(14%)、皮疹(14%)、头发变色、甲下出血、伤口出血。其中头发和皮肤变色为可逆的。

  10.其他:可见衰弱(22%)、疲乏、发热。

  药物相互作用

  1.舒尼替尼与CYP3A4系强抑制剂(例如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、印地那韦、萘法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)同时应用时,可增加舒尼替尼浓度。葡萄柚也可增加舒尼替尼的血药浓度。如果必须与CYP3A4 强抑制剂同时应用,需要考虑降低本品剂量。

  2.舒尼替尼与CYP3A4诱导剂(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、贯叶连翘)同时应用时,可降低舒尼替尼浓度。贯叶连翘可能会突然降低舒尼替尼的血药浓度,患者在接受舒尼替尼治疗时不能同时服用贯叶连翘。如果必须与CYP3A4 诱导剂同时应用,需要考虑增加本品剂量。

  3.对人肝微粒体和肝细胞CYP 亚型(CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4/5 和CYP4A9/11)的体外研究表明,舒尼替尼和其主要活性代谢物不会与依赖这些酶代谢的药物发生有临床意义的相互作用。

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