托法替布的适应人群及服药注意事项，肝肾功能不全患者用量是多少？托法替布最低价格是多少？

　　托法替布的适用人群说明：

　　托法替布适用于甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎（RA）成年患者，可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药（DMARD）联合使用。

　　使用限制：不建议将托法替布与生物DMARD 类药物或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和环孢霉素）联用。不建议与巴瑞克替尼同时用。

　　托法替布用法用量说明：

　　托法替布的推荐剂量为5 mg，每天两次。口服给药，有无进食皆可。

　　因严重感染和血细胞减少进行剂量调整

　　·不建议在淋巴细胞绝对计数低于500 细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数（ANC）低于1000 细胞/mm3 或血红蛋白水平低于9 g/dL 的患者中开始托法替布用药。

　　· 出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血症时，建议调整剂量或中断治疗

　　· 如果患者发生严重感染，应该避免托法替布给药，直至感染得到控制。

　　药物相互作用剂量调整参考说明

　　·同时接受细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的强效抑制剂（如酮康唑）治疗，或者接受一种或多种可同时导致CYP3A4 中等抑制和CYP2C19 强效抑制的合并用药（如氟康唑），托法替布的推荐剂量应为5 mg，每天一次。

　　·托法替布与强效CYP3A4 诱导剂（如利福平）合并用药可能导致临床缓解作用丧失或下降。不建议强效CYP3A4 诱导剂与托法替布合并用药。

　　·中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤，托法替布的推荐剂量应为5 mg，每天一次。

　　不建议重度肝功能损伤患者使用托法替布。

托法替布仿制药Tofacinix已在孟加拉合法上市

　　碧康制药生产的托法替布仿制药Tofacinix是获得孟加拉政府监管机构批准合法生产的仿制药。托法替布仿制药Tofacinix价格低，一个月费用不到1000元。但孟加拉的仿制药在国内没有上市，国内不允许直接销售，患者可以到孟加拉就医购买获取。海得康医学顾问电话：400-001-9769，微信：15600654560。　

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