治疗乳腺癌的来那替尼都在哪上市了，如何购买？

　　乳腺癌在美国是最常见形式的癌症。美国国家癌症研究所（NCI）预计，今年大约有 25.271 万女性将被确诊患有乳腺癌，4.061 万人将死于这种疾病。据 NCI 提供的数据，大约 15% 的乳腺癌患者其肿瘤 HER2 呈阳性。Nerlynx 是一种酶抑制剂，其通过阻断几种促使细胞生长的酶起作用。

　　Nerlynx 的安全性及有效性基于一项随机试验，受试者为 2840 名前两年完成曲妥珠单抗治疗的早期 HER2 阳性乳腺癌患者。这项研究检测了试验开始后癌症复发或因任何因素（侵入性、无疾病称现在）导致死亡的时间。两年后，94.2% 的 Nerlynx 治疗患者未经历癌症复发或死亡，相比之下，安慰剂治疗患者的这一比例为 91.9%。

　　Nerlynx 的常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔肿胀和溃疡（口腔炎）、食欲减退、肌肉痉挛、消化不良、肝损伤（AST 或 ALT 酶增加）、指甲疾病、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。

　　在 Nerlynx 治疗的头 56 天，患者应使用洛派丁胺，之后按需使用，以帮助管理腹泻。为了帮助管理腹泻，临床上也应使用其它止泻剂、输液及电解质。若患者经历严重副作用，包括腹泻或肝损伤（肝毒性），应停止使用 Nerlynx。妊娠或哺乳期女性不应使用 Nerlynx，因为这款药物可以对发育中的胎儿或新生儿导致伤害。

　　来那替尼药物相互作用

　　●胃酸减少剂：避免与质子泵抑製剂（氢离子帮浦阻断剂）同时使用。当患者需要使用H-受体拮抗剂或抗酸剂。NERLYNX需按情况分开时间使用。

　　●避免同时使用强或中等CYP3A4抑製剂。

　　●避免同时使用强或中等CYP3A4诱导剂。

　　●P-糖蛋白（P-gp）底物：监测作为P-gp底物的窄治疗剂的不良反应

　　与NERLYNX同时使用时。

　　碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

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