来那替尼发生腹泻需要停药吗？来那替尼如何服用效果好？

　　来那替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，对先前接受曲妥珠单抗治疗的患者的转移和辅助治疗具有疗效。腹泻是酪氨酸激酶抑制剂的一类效应，是来那替尼给药后最常见的副作用，但最近的数据表明，预防性洛哌丁胺方案可以降低3级腹泻的发生率。

　　来那替尼还能治疗什么肿瘤？

　　来那替尼（Neratinib）是一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，是全球唯一获批用于赫赛汀治疗后降低HER2阳性乳腺癌患者复发的靶向药。来那替尼的靶点有很多，并且特异，是目前HER2药物中靶点最为广泛的药物。相关研究显示，除了乳腺癌，来那替尼对有HER2突变的其它癌症，也有明显的疗效，比如说肺癌、宫颈癌。

　　在赫赛汀、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼耐药后仍可以考虑来那替尼治疗。即使HER2存在点突变时，使用来那替尼仍可获得较好的疗效。HER2除了发生扩增外，其基因也可以发生原发的突变，与继发突变一致。目前已经发现的HER2点突变有：G309A、L755S、del755–759、D769H、D769Y、V777L、P780ins、V842I和R896C。细胞实验证明，上述突变均对来那替尼敏感。

　　碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

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