来那替尼Neratinib治疗哪些类型的乳腺癌效果好？副作用有哪些【海得康】

　　乳腺癌是我国最常见的癌症形式，而HER2阳性乳腺癌更是其中最凶险的类型之一。

　　2017年7月被美国FDA批准上市的来那替尼正是急需新的治疗手段，用于降低早期HER2阳性乳腺癌复发风险。

　　临床试验显示，受试者为2840名前两年完成曲妥珠单抗治疗的早期HER2阳性乳腺癌患者，这项研究检测了实验开始后癌症复发或任何因素导致死亡时间。两年后，94.2%的来那替尼治疗患者末经历癌症复发或死亡，相比之下，安慰剂治疗的这一比例为91.9%。

　　来那替尼作用靶点广泛而特异，可靶向作用于HER1/HER2/HER4，是抗HER2药物中靶点最多的一类药物。

　　既往研究发现使用曲妥珠单抗耐药的原因之一是由于HER1（EGFR）的旁路扩增，HER1与HER2在下游的信号通路中有交差作用，通过旁路激活引发肿瘤发展。而来那替尼广泛的靶点覆盖可以很好的避免此漏洞，这是逆转耐药的原因之一。来那替尼结合的位置不在胞外，而在HER2胞内区的ATP结合蛋白区，在通路的下游进行截流，这也是逆转耐药的另一重要原因。

　　即使HER2存在点突变时，使用来那替尼（Neratinib）仍可获得较好的疗效。HER2除了发生扩增外，其基因也可以发生原发的突变，与继发突变一致。目前已经发现的HER2点突变有：G309A、L755S、del755–759、D769H、D769Y、V777L、P780ins、V842I和R896C。

　　据海得康医学顾问了解到，来那替尼目前还没有在国内上市，碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药，产品符合欧洲药典和美国药典标准。患者可以通过出国看病的方式，获取国外优质医疗资源。详询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　海得康特别提示

　　海得康可以为国内患者提供一站式出国就医服务，帮助患者去香港、澳门、印度、孟加拉、俄罗斯等就医购药。请在使用处方药物前向医生咨询；在使用过程中如产生严重副作用，请及时就医处理。请通过正规公司、出国就医等方式获取药物。