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布加替尼对各种突变的用法用量推荐方案,布加替尼中国何时会上市,会纳入医保吗【海得康出国看病】

时间:2019-07-05     作者:布加替尼,突变,用法用量,推荐方案,中国上市,纳入医保,【原创】   阅读

  布吉他滨,代号AP26113,是由Ariad公司推出的第二代ALK抑制剂,靶点有ALK、ROS1和EGFR,EGFR活性很弱,EGFR突变患者一般不考虑应用它。布加替尼属于胃溶胶囊,患者空腹或随餐服用都可以。布加替尼的半衰期平均为21小时,约5天后达稳态血药浓度。血浆蛋白结合率47%,无肝CYP酶抑制(肝毒性和药物相互作用小),无hERG抑制(无心脏毒性)。

  布加替尼的服用剂量:G1202R突变 180mg每天;T1151T和I1171N 120mg每天;其它ALK突变患者90mg每天,有进展再加量。

  对于未经治疗的ROS1阳性患者,布加替尼活性很强。ROS1阳性患者的耐药机制有Kit、EGFR激活和ROS1耐药突变(如G2032R、L2155S、L2026M、G2101A、K2003I、L1951R等)。布加替尼对G2032R耐药突变需要高剂量,而卡博替尼可以对付L2026M、L1951R和G2032R耐药突变,PF-06463922可以对付L2026M和G2032R耐药突变。

  在不良反应方面,90mg和180mg组在1-9天内有14名患者发生类似间质性肺炎症状:呼吸困难、缺氧、咳嗽、发热和肺炎,180mg组经一周的90mg每天过渡后,没有患者再发生类似间质性肺炎症状。

  布加替尼用药建议:

  1.ALK突变,可直接选择布加替尼作为一线用药。也可在一代ALK抑制剂耐药后选择二线用药。特别是有脑转移灶患者,更适宜选择布加替尼。

  2.对于ROS-1突变,同样可选择布吉他滨(Brigatinib)为一线或二线用药,有脑转移灶更适宜选择布吉他滨。

  3.EGFR-TKI耐药后(EGFR 19del或L858R /T790M/C797S三重突变),可选择布吉他滨±VEGF类靶向药。

  海得康医学顾问温馨提醒:希望病人要检测到有基因突变,才来用布加替尼AP26113治疗。在医生指导下用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。印度还没有布加替尼正规的仿制药上市,而是孟加拉已上市布加替尼仿制药——Briganix

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布加替尼AP26113仿制药Briganix碧康制药生产,已获批在孟加拉上市

  碧康制药生产的Briganix是布加替尼在全球的首仿药,也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。 孟加拉布加替尼(Briganix)仿制药未在国内上市,直接买卖、代购都是违法的为保证用药安全,请患者敬请谨慎选择!更多问题咨询海得康医学顾问:400-001-9769,或加微信:hdk4000019769


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