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卡博替尼长期服药会出现哪些副作用?服药期间应注意什么【海得康海外医疗】

时间:2019-06-11     作者:卡博替尼,长期服药,副作用,服药期间,注意,海得康,海外【原创】   阅读

  卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)由美国Exelixis生物制药公司研发,相比其他靶向药物如伊马替尼、吉非替尼,它针对的靶点更多。

  卡博替尼的副作用包括皮肤毒性、胃肠道毒性,严重出血、高血压、蛋白尿、肾病综合征、可逆性后部白质脑病综合症和生殖毒性。

  1、穿孔和瘘管:临床试验中,经卡博替尼治疗后分别有3%和1%的患者出现胃肠穿孔和瘘管。全为重度且1例胃肠瘘管患者死亡。

  2、出血:服用卡博替尼会出现严重的甚至致命的出血。与安慰剂组相比,经卡博替尼治疗的患者出现3度或以上出血事件的发生率更高。近期有出血或咯血病史的患者不得使用卡博替尼治疗。

  3、血栓事件:经卡博替尼治疗的患者血栓事件发生率增加。

  4、伤口并发症:有报告服用卡博替尼发生伤口并发症。手术前至少停用卡博替尼给药28天。后续卡博替尼的治疗需根据术后伤口愈合情况而定。

  5、高血压:在随机试验中,依据美国全国联盟对预防、诊断、评价和治疗高血压的标准确认,由治疗诱发的1或2期高血压事件,卡博替尼治疗组发生率增加。

  6、下颌骨坏死:经卡博替尼治疗的患者有1%发生下颌骨坏死(ONJ)。ONJ可表现为下颌疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或腐蚀、口腔外科手术后,下颌持续疼痛、口腔或颌愈合缓慢。

  7、手足皮肤反应:经卡博替尼治疗的患者中,有50%发生手足皮肤反应(PPES),13%的患者发生的严重程度为重度。

  8、蛋白尿:经卡博替尼治疗,4例患者出现蛋白尿,包括1例肾病综合征,而安慰剂组患者没有出现。卡博替尼治疗期间定期监测尿蛋白。

  9、可逆性后部白质脑病综合征:可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS)。

  10、生殖毒性:妊娠妇女服用卡博替尼会导致胎儿损害。

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