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肝癌患者若无法耐受索拉非尼,可以选择其他靶向药吗?仑伐替尼/乐伐替尼

时间:2019-04-23     【原创】   阅读

  索拉非尼/多吉美是常规的晚期肝癌靶向药物。在索拉非尼/多吉美上市的十多年里,一直以来都占据着领导地位,是我们当之无愧的晚期肝癌首选靶向药。但并不是所有肝癌患者对这款药物的耐受性都比较好,无法耐受的患者该如何呢?

  索拉非尼的推荐剂量是每次2×200mg,每日2次。若这个剂量患者无法耐受怎么办呢?

  患者无法耐受,可以在医生的指导下适当减少用药剂量。严重可降低到400mg每天,每天1次。如果此时患者还不耐受,可以将索拉非尼的剂量调整为400mg隔天一次。没有特殊情况,是不建议患者停药的。

  仑伐替尼是最近才在我国上市的靶向药,许多患者把仑伐替尼放在多吉美耐药之后才考虑,仑伐替尼到底什么时候吃?

  乐伐替尼与多吉美对比结果显示,总生存期有延长趋势,中位无进展时间是多吉美的2倍多,而客观缓解率是多吉美的近三倍。乐伐替尼治疗肝癌效果总体高于多吉美,而且乐伐替尼的副作用小于多吉美。

  简单来说,仑伐替尼并不是索拉非尼耐药后的靶向药,该药的定位就是晚期肝癌的一线靶向药,尽管多吉美耐药后是可以用乐伐替尼来继续治疗。但是对于国内有肝炎背景的晚期肝癌患者来说,将乐伐替尼作为一线靶向药物效果要更好。具体该使用哪种靶向药,还是要由主治医生根据患者自身的情况来决定。 

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   乐伐替尼仿制药目前乐伐替尼仿制药在孟加拉已上市,由碧康制药生产,获得了孟加拉药监部门批准的正规仿制药,价格亲民,还不到原研药的1/5。这对众多的普通家庭患者来说,无疑是一个重磅福音。

  海得康医学顾问温馨提醒,目前网上有些代购人员,声称可以代购孟加拉版乐伐替尼仿制药,代购本身是违法的,通过代购买到假药的风险比较大,并且患者无法得到有效的用药指导,一旦出现不良反应,患者也无处反馈。

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