服用多吉美会出现哪些不良反应，注意事项！

　　索拉非尼治疗相关的可影响生活质量的最常见的不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，较常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹、脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。比较严重的其它不常见或少见的不良事件包括心血管事件(除了高血压外，包括高血压危象和QT间期延长)。

　　注意事项和副作用处理方法：

　　1、皮肤不良反应：索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见，皮肤反应包括手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发。出现皮肤不良反应要注意用润肤霜保护病变皮肤，病变局部不要应用激素类药品，避免应用导致皮肤干燥的物品，避免日晒，穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可以相对应的涂抹，或者吃一些常规的药物。如局部皮疹感染可应用抗生素治疗，瘙痒可用氧化锌等药物治疗。平时避免避免日晒。

　　2、手足综合症：发病机制尚不明确，小编认为由于皮肤角质形成细胞不表达VEGF和FLT3受体，皮肤不良反应发生机制可能与索拉非尼直接毒性反应有关。一般在用药1个周后手部出现对称性红斑，手指脱皮、疼痛、肿胀。足部皮损严重时患者可出现跛行，难以走路。针对手足综合征的治疗以对症治疗为主：如应用润肤霜保护病变皮肤，穿柔软的衣服和鞋以减少对皮肤的损伤。如患者不能耐受，可先停药再考虑增减索拉非尼的使用剂量。

　　3、全身反应：索拉非尼在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力，虚弱，疼痛：包括头痛、腹痛、口痛、骨痛、关节和肌肉疼痛，体重减轻，发热等症状是正常的现象，患者要注意多休息，必要时给予对症及支持治疗。

　　4、血压升高：血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一，通常在服药开始后3～4周时出现，推测患者血压升高机制可能因索拉非尼直接减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能及改变一氧化氮代谢而引起。如果在服药期间血压升高，要注意自身血压变化。可适当的进行降压治疗。

　　5、腹泻：在吃饭过饱的情况下会腹泻，大部分为轻度腹泻，通常可通过食用低纤维、易消化饮食来缓解。腹泻频繁，脱水严重的情况下要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养。

　　6、呕吐、食欲减退：通过饮食调节可减轻症状，建议吃高蛋白高热量清淡的食物，每次不可吃太多，可多次吃饭。

　　7、甲沟炎：脚趾甲沟炎，一般都不会太严重，可用抗生素粉末敷涂患处一般都没什么大问题。

　　8、肝胆系统异常：转氨酶短暂性增高、脂酶增加、淀粉 酶增加、胆红素增加等。因索拉非尼能加重对肝、肾功能的损害，引起短暂性的增高，尚无安全用药经验，需周期性检查肝脏功能。

　　9、腹水增多：腹水是肝病的症状，肝癌晚期是很容易出现腹水，如果耐受可以继续服用，如果副作用太大可以减少索拉非尼的用量。

　　10、影响血象：轻度降低白细胞和血小板。可以用一些升血小板的药物。如果严重只能停药。

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