服用阿法替尼会出现耐药反应吗？服用期间应该注意哪些问题？

　　肺癌是一种常见的可怕的癌症，每一年都会有很多的患者死于肺癌，如何有效地治疗肺癌，成为了人们关注的问题。

　　2017年2月，阿法替尼（GILOTRIF）被国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准用于：1.EGFR敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），既往未接受过TKI治疗患者的一线治疗；2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)。

　　阿法替尼(GILOTRIF)作为首个第二代、不可逆EGFR TKI靶向药物，能与EGFR不可逆结合，从而达到关闭细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。与第一代、可逆的EGFR TKI吉非替尼相比，阿法替尼(GILOTRIF)降低肺癌进展风险和治疗失败风险达26%，治疗两年后接受阿法替尼治疗的无进展患者数是接受吉非替尼治疗的两倍。与第一代、可逆的EGFR TKI厄洛替尼相比，阿法替尼降低肺鳞癌患者死亡风险和癌症进展风险达19%。而阿法替尼(GILOTRIF)的全新作用机制将为患者延长有质量的生存时间，也给医生带来更精准有效的治疗选择。阿法替尼(GILOTRIF)会不可逆地与EGFR结合，关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的，因此阿法替尼的作用强度更大。

　　服用阿法替尼多久会耐药？

　　对于普通患者，阿法替尼(afatinib)可会在6个月到18个月左右出现耐药。有一种情况下是看广大患者治疗是否及时，肺癌发展到什么阶段，治疗阿法替尼(afatinib)后的治疗反应都不尽相同，所以耐药时间也会不同，不好说。关心阿法替尼(afatinib)耐药问题的同时，是有一部分患者选择手术治疗。术后五年的非小细胞肺癌患者存活率分别：第I期为44.5%，第II期为36.1%，少部分第IIIA期则少于30%，所以越早治疗肺癌，患者的存活率就越高。

海得康带中国患者赴孟加拉就医

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　　服用阿法替尼需要哪些注意事项呢？

　　大疱和剥脱性皮肤疾病：阿法替尼片说明书0.15%患者中生严重大疱，起泡，和去角质病变。对威胁生命的皮肤反应终止药物。对严重和延长皮肤反应不给GILOTRIF。

　　间质性肺病(ILD)：在1.5%患者发生。对肺症状急性发作或恶化不给GILOTRIF。如被诊断ILD终止GILOTRIF。

　　腹泻：腹泻可能导致脱水和肾衰。阿法替尼规格对严重和对抗腹泻药物无反应延长腹泻不给GILOTRIF。

　　角膜炎：在0.8%患者中发生。

　　肝毒性：在0.18%患者中发生致命性肝损伤。用定期肝检验监视。对肝检验严重或恶化不给终止GILOTRIF。

　　胚胎胎儿毒性：可致胎儿危害。劝告女性对胎儿的潜在危害和进行高效避孕。

　　国内阿法替尼价格大部分患者还能接受，但也有很多患者询问印度或者孟加拉有没有阿法替尼廉价的仿制药。

　　孟加拉碧康的阿法替尼仿制药是经孟加拉药监局批准上市的药品，价格低，质量有保障。

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